リサイクル＆エコショップOLDプラス
OLDプラス top
> お問い合わせ
出張買取依頼フォーム
以下のフォームに必要事項をご記入の上、送信してください。
※
印は必須入力項目です。
[ 買取商品情報の入力 ]
商品名／使用年数
※
メーカー・型番・特徴
キズ・汚れ・故障・程度・使用回数など
年
ヶ月
年
ヶ月
年
ヶ月
年
ヶ月
年
ヶ月
[ お客様情報の入力 ]
お名前
※
記入例：大阪 太郎
ふりがな
※
記入例：おおさか たろう
電話番号
※
記入例：0729-68-0808
E-mail
※
ご住所
※
都道府県
▼選択してください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市町村番地
建物・マンション名・部屋番号
エレベーターの有無
※
有
無
（2階以上の方は階数をお書きください
階）
駐車スペースの有無
※
有
無
ご連絡方法
※
E-mail
電話
どちらでも可
買取エリア
※
大阪府：
八尾店
東大阪店
生野店
※お住まいの場所により指定した以外のお店からお伺いする場合もあります。
ご希望の日程・時間
第１希望：
月
日
▼選択してください
▼ご希望時間帯
10時〜12時
12時〜15時
15時〜18時
第２希望：
月
日
▼選択してください
▼ご希望時間帯
10時〜12時
12時〜15時
15時〜18時
※第１希望日と第２希望日は違う日にちをご指定下さい。
いつでも可能の場合はこちらにチェックをつけてください。
他に都合の悪い日や曜日などありましたらお書きください。
備考欄
